孩子感染了幽门螺杆菌,要不要治疗?

 

    在我国,超过半数人口都感染了幽门螺杆菌,成人感染后会增加慢性胃炎甚至胃癌的发病风险。因此一旦发现感染,尤其是出现慢性胃炎症状的成年人,建议进行幽门螺杆菌根除治疗。但有些父母在发现自己感染后会问:家里的宝宝需要查嘛?如果感染了需要治疗吗?

    一般来说,幽门螺杆菌感染与否和儿童是否出现消化道症状之间并无关系。在儿童时期,随着免疫耐受的建立,抑制性免疫反应较成人更多,从而能与幽门螺杆菌 “和平共处”。有研究发现,幽门螺杆菌感染状态相似的儿童和成人相比,儿童的胃黏膜炎症水平较轻,消化性溃疡的发生率低,患幽门螺杆菌相关的严重疾病如胃癌、淋巴瘤概率极低。因此,幽门螺杆菌对儿童的伤害较小。其次,根除幽门螺杆菌的治疗方案中包含抗生素。儿童可以选择的抗生素种类较少,长期应用抗生素耐受力欠佳,破坏肠道菌群平衡,易出现不良反应。在根除后,随着年龄的增加,再次感染的概率也会增高。

    因此,依照中华医学会儿科学分会消化学组于2015年制定的《儿童幽门螺杆菌感染诊治专家共识》,不建议无症状的儿童常规进行幽门螺杆菌的检测和治疗。幽门螺杆菌的检测推荐作为患有贫血、慢性免疫性血小板减少性紫癜等疾病的儿童病因筛查的一部分。对于存在慢性胃炎、胃淋巴瘤、长期需服用非甾体类抗炎药、有胃癌家族史的患儿,建议进行幽门螺杆菌的根除治疗。但对于一般儿童来说,是否根除幽门螺杆菌,其实是“获益”与“风险”的衡量。若没有长期腹痛、腹胀等明显的消化道不适,检测和根除幽门螺杆菌没有太大必要。待孩子成年后,再进行幽门螺杆菌的检测和治疗更为合适。 (《生命时报》  于旭彤)

 

当前:6版(2021年11月24日) 上一版 下一版