四川省宣汉县疾控中心在县委、县政府领导下，在上级业务部门的关心支持下，进一步推进绩效考核评估机制，完善疾控能力建设，加大疾病预警预测力度，以确保不发生重大、重点传染病暴发流行为目标，狠抓疾病预防控制、公卫处突重点，继续抓好消除麻疹、疟疾工作，保持无脊灰状态，有效遏制艾滋病传播率，提升慢病规范管理率，多渠道争取资金项目与政策支持，改扩建重大疾病防治设施项目建设，促进疾控能力再上新台阶，服务能力显著提升，廉风行风建设有效推进，各方面工作取得了较好成绩。
    疾病防控规范有序
    地慢工作稳步推进
    该中心坚持非典、不明原因肺炎、二号病、人感染高致病性禽流感、人感染猪链球菌病、突发公卫事件的监测和24小时疫情值班制，修订和完善了传染病防治预案。及时调整了二号病应急队，先后对樊哙、双河、胡家、清溪、南坝、新华、天生等乡镇进行了外环境监测，对医疗机构的腹泻门诊建设、内部设施和二号病防治工作情况进行了督导检查。全年监测外环境污水点10个共60份样本、水源水点7个共42份样本、溏水点3个共18份样本，未发现二号病阳性样本及病例。加强全县疫情网络管理，对网络直报审检制度进行了督察。法定传染病准确报告率达到100%，下发疫情简报10期，冬春季传染病、夏秋季传染病预测预报、半年疫情分析各1期；对犬伤患者伤口进行正确处理并全程足量接种了狂犬疫苗，无狂犬病例报告，并完成了对400例流动人口的哨点监测任务。对全县煤矿工人、敬老院集中供养人员共2200余人进行了筛查，并对全县医疗机构6.5万余人进行了检测。同时，在县城、南坝、胡家、双河、洋烈等乡镇安装了8台免费安全套自助发放机，并协助县执法监督所开展安全套摆放执法检查。对全县艾滋病疫情报告及随访管理技术人员共55人进行了培训，对县城公共娱乐场所62人进行了艾滋病预防培训和宣传服务，干预覆盖率达93.4%，检测覆盖率达86.3%，全县随访管理229例，随访检测率达96.4%、结核筛查率达99.2%、配偶检测率达91.4%，治疗覆盖率达88.7%，病毒载量检测率达91.7%。加大结核病防治力度，全县DOTS策略覆盖54个乡镇、496个行政村、74个社区，覆盖率达100%，免费接诊初诊可疑肺结核病人，免费查痰，免费摄X光片，截至目前无甲类传染病报告，无暴发疫情及突发公共卫生事件。
    该中心还加强慢病监测与信息管理，辖区医疗机构死因监测网络报告、肿瘤登记报告、心脑血管事件报告覆盖率均达到100%，主要对高危因素如高脂血症、吸烟、酗酒、超重/肥胖、不合理膳食、烟熏食品、身体活动不足等进行检测。同时，巩固“国家慢病综合防控示范区”成果。继续推行“五有”“四全”的综合防控措施。“五有”分别是：有人，即有人问事、管理和做事；有约，即契约服务；有数，即按照预约定期上门服务；有地点，每个中心卫生院都设有健康小屋，每个村卫生站都设有健康自助检测点，方便群众自助检测体重、身高、腰围、血压、血糖等指标。“四全”分别是：对“慢病人群”全干预，“易患人群”全筛查，“高危人群”全促进，“健康人群”全教育。目前全县共有272个患者自我管理小组，新建立患者自我管理小组10个。在“全民健身日”“全民健康生活方式日”“爱牙日”“高血压日”“糖尿病日”“脑卒中日”等系列慢性病主题宣传日开展活动，在宣传长廊，健康步道、登山步道以及人群聚集场所设置卡通健康宣传牌、健康小贴示，并利用设立健康单位、健康学校、健康社区等活动激发群众的广泛关注，营造了全民健康生活的浓厚氛围。同时，县总工会、体育局组织举办了宣汉县第40届职工运动会、第七届农民运动会、全民健身日体育活动、达州市万人乒乓球赛、周末足球赛等一系列体育活动，群众自发组织的体育活动蓬勃开展。今年先后派遣15名慢性病防控专业技术人员参加省、市举办的慢性病防控工作培训，牵头组织举办了“国家心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目培训会”“肿瘤随访登记工作培训会”“死因监测工作业务培训会”“宣汉县健康指导员与全民健康生活指导员业务培训会”“宣汉县慢阻肺、类风湿病健康管理培训会”“宣汉县高血压、糖尿病、慢阻肺集成示范项目培训会”，有效提高了该县慢性病综合防控能力。
    重精工作落实到位
    免规工作平稳发展
    强化职责落实管理。该中心成立了宣汉县精神卫生工作领导小组，明确专人负责重性精神病的随访管理工作,对相关医疗卫生单位在项目工作中的分工和职责进行明确细化，使之趋于常态化和制度化；建立完善了科学规范的精神卫生防治体系，确保重性精神病管理工作顺利开展，严格落实重性精神疾病管理治疗项目工作，全县筛查复核诊断疑似重精患者、确诊重精患者、贫困患者并治疗补助146人，专项检查和复诊人数达100%；制定1-5级危险行为病人应急处置方案，安排专科医生对社区医生提供随访技术指导，家庭护理教育培训3441人次，随访技术指导80人次，并按照《重性精神疾病管理治疗工作规范》的要求，做好基层精防人员的业务培训工作，下基层现场指导各基层医疗机构业务人员，对患者及家属进行有针对性的健康教育和生活技能训练等康复指导。
    加强与有关部门的沟通协调。县精神病医院包片人员不定期到各乡镇卫生院和社区进行技术指导，对发现的问题提出意见，及时整改。县精神病院与民政、残联、公安部门及时互通信息，切实将重性精神病人的排查、救治、服务、管控等工作落实到位。利用“世界精神卫生日”活动，在广播、电视等渠道进行宣传报道，通过设立宣传栏、悬挂宣传横幅、发放宣传单等方式提高广大群众对精神疾病的认识，消除社会对重性精神病患者的偏见。对县、乡二级重性精神病管理工作方面，通过采取召开工作会议、技术培训班、检查与督导、工作点评与总结等方式使工作人员统一认识与思想，提高基层精防人员的整体业务水平。
    深入推进国家免疫规划工作。该中心全面贯彻落实《传染病防治法》《疫苗流通和预防接种管理条例》《预防接种工作规范》等各项法律法规和行政规章，按照《四川省预防接种规范管理专项活动实施方案》的要求，精心部署，抓好管理，强化培训，规范操作，把实施预防接种规范化管理作为全年免规工作的重点，保证免疫规划各项工作落实到位。实施扩大国家免疫规划工作以后，根据《四川省免疫规划精细化管理手册》要求统一印制疫苗出入库登记簿、注射器出入库登记簿、冷链温度记录簿、疫苗发放登记簿、冷链设备档案记录表等，免费发放给各接种单位。健全各项管理制度，完善疫苗贮存、运输温度记录和库房管理、领发手续等冷链运转机制，实行专人负责、专账管理和冷链专用，在全县范围内开展了规范化预防接种门诊建设，今年再次建成AAA级预防接种门诊4个，并依托救助儿童会《提高农村地区预防接种服务质量项目》的支持，完成了全县497个行政村村医信息系统手机客户端的安装和培训，使村医能够运用移动终端信息系统，开展接种预约、督促及查找、健康咨询等工作。完善了全县产科出生单位乙肝疫苗首针录入系统网络平台建设，升级达州市信息系统平台并入四川省平台，对全县220所小学和255所托幼机构开展了预防接种证查验工作，学校和托幼机构的入学入托查验儿童预防接种证覆盖率达100%。255所托幼机构新入托儿童查验率达99.96%，补种率达98.15%；220所小学新入学儿童查验率达99.90%，补种率达97.73%。
    职业卫生加强保障
    健康教育有效推进
    该中心按照《职业病防治法》和《职业健康监护技术规范》的要求，对大路煤矿、恒胜煤业等19家煤矿及万象建材等21家接尘企业共2612名接尘工人进行了职业健康检查，其中岗前体检2591人，工种均是采煤、电焊烟尘工人，未检查出疑似职业病；职业禁忌症365人，其中采煤工种285人，掘进工种76人；复查对象935人，其中采煤工种732人，掘进工种203人，切实保障了用人单位和劳动者的合法权益，为预防、控制和消除职业病危害，保护劳动者健康及其相关权益，提供了有力的保障。对全县21家有毒有害作业工人进行健康监护，监护覆盖率达100%，应检2612人，实检2612人，实检率为100%。职业健康检查个案卡网上录入17例，自选因素录入34例，无急、慢性职业中毒病例报告。职业病网络直报率达100%、准确率达100%、审核及时率达100%、上报及时率达100%、无漏报、报告卡种类上报率达100%。
    该中心对全县77家供水单位和个体业主的生活饮用水（含农安水）样本进行水质检测307件，其中委托检测19件。对医疗机构消毒效果抽检样本356件，对214家学校食堂及餐饮服务行业的餐饮具消毒效果抽检样本1741件。对24家公共服务场所的顾客公用物品抽检样本158件。先后完成食品经营、公共场所从业人员健康体检，合格率达99.87%，并完成了全县57所中小学校的学生健康检查和龋齿防治工作任务。在相关部门配合下，对学生营养改善计划健康状况监测工作有序开展，并完成了水质检测、餐食具检测、公共用品监测检验、消毒效果监测检验、二号病检测、盐碘检测、职业病体检、从业人员体检、肝肾功和两对半检测等工作，HIV门诊检查、肺结核病人痰涂片、痰培养等工作均做到报告数据精准、科学、公平、公正。国家、省市对实验室的考核工作和实验室间比对及实验室内的质量控制工作共计9次，该中心均取得了优异的成绩。
    质控采管运行良好
    精准扶贫实效惠民
    该中心严格按照《检验检测机构资质认定评审准则》和《检测和校准实验室能力认可准则》等相关规定进行了内审，内审过程中发现的不符合项及审核现场发现的不符合项均已整改完成。对新进人员的质量管理体系进行了严格培训，并做好建档立卡工作。主动接受上级部门的质控考核，考核成绩优良。微生物、理化、生化、结核防治等范围的检测技术人员持证上岗率达100%，检测仪器检定/校准率达100%，顾客投诉回复率达100%，顾客满意率达100%，顺利完成了内部考核。同时，采用集中网上采购的方式进行疫苗采购，乙肝疫苗、甲肝疫苗（灭活）、水痘疫苗、流感疫苗、狂犬疫苗、百白破IPV和HIB五联疫苗、流脑A+C疫苗（结合）、HIB疫苗、轮状病毒疫苗、23价肺炎疫苗、狂犬病球蛋白等二类疫苗全部在网上实行阳光采购，并严格按照二类疫苗供应索证制度、签订供应合同、疫苗温度全程监控记录制度、疫苗验收入库制度进行第二类疫苗的采购、台账登计、疫苗储存运输分发管理。对办公用品、药品、试剂耗材、设备等都严格参照第二类疫苗采购、管理规章制度进行，杜绝脱章操作，严格控制。狠抓制度落实，制定了《采购员工作职责》《库房管理员工作职责》《办公用品采购流程》《中心药品、生物制品、试剂、耗材采购流程》等相关规章制度，并全面完成疫苗、办公用品、试剂、耗材仪器设备、结核药品等采购分发任务。
    该中心投入经费10万余元，对桃花乡文凤村和部分乡镇卫生院进行对口帮扶，专门委派优秀党员到文凤村驻村蹲点担任第一书记，中心班子成员和科室负责人先后20余次到村上进行调查摸底，向上积极争取改水项目。此外，中心投入5万余元为帮扶村贫困户购买了鸭苗，投入3万余元为帮扶村村民铺设安装了饮用水供水管道，在“六一”国际儿童节投入8千余元为帮扶村小学学生采购书包、文具等学习用品，并发动职工为贫困户捐款、捐物共计人民币5000余元。先后选派青年医师3名到对口帮扶的七里乡卫生院对疾病预防控制、免疫规划等方面工作进行技术帮扶，并投入2万余元资助添置诊疗仪器设备和预防接种门诊建设，使该院医疗技术、设备设施、社会经济效益明显改善。今年,该中心荣获全市公共卫生实验室理论项目质控考评二等奖、公共卫生实验室质控考核综合考评三等奖、公共卫生实验室微生物项目质控考评三等奖、全县统计工作先进集体、艾滋病防治工作先进集体等荣誉称号，先后有4人受到省、市、县级表彰。