以患者需求为中心 全面提升医疗服务水平

四川省达州市中心医院管理工作再上台阶

王标 昌夫

       自今年初以来，四川省达州市中心医院实施以患者需求为中心的诊疗服务模式，在多个重要环节不断推出新举措，使管理工作不断上台阶，极大地提升了服务能力、服务水平和服务质量。
　　春节刚过，该院就组织全体医护人员认真学习《三级医院等级评审实施细则（2011年版）》及《实施细则（2011年版）》《员工应知应会手册》《医师手册》，对照标准查漏补缺，并实行“周督查、月考评”制度，运用《日常统计学评价系统》动态监测医院各项指标的运行情况，每月定期通报情况，将考评结果纳入对职能部门、科室和管理干部的绩效考核内容并建立长效机制。
　　全院以群众满意为目标，探索多渠道合作方式，因地制宜建立紧密型医联体。他们与市内2至3家二级综合医院和50至80家乡镇卫生院建立了有信息系统支撑的医联体，推进分级诊疗、双向转诊制度，提供远程会诊、远程诊断、远程培训等服务，强力推进临床路径管理、日间手术、单病种管理制度。新增100个单病种实行临床路径管理。从实施效果看，目前病人例均费用、药占比、耗材占比、平均住院日较2016年同比有所下降。该院进一步优化就医流程，认真执行手术分级管理制度，完善手术分级与授权，大力开展三、四级手术，规范手术开台时间，加强围手术期管理。
　　在对患者服务方面，该院进一步提升优质服务质量，进一步完善医疗服务行动计划和健康促进评价活动：充分发挥微信公众平台、银医自助系统、医技预约检查等信息平台作用：力争上线支付宝、医院APP、巴蜀快医等预约平台，利用PACS实现功能检查、内镜检查等预约服务；提高病人预约诊疗比例，力争预约诊疗率达到30%，分时段预约诊疗率明显提高；逐步取消纸质一日清单，在病区利用银医自助设备、微信公众号为住院患者提供住院费用的查询、自助缴住院预交金等便民服务：实施城市公立医院综合改革，探索建立现代医院管理制度,进一步配合价格主管部门做好医疗服务价格调整工作。
　　与此同时，该院进一步强化对医疗核心制度执行情况的监督检查，完善不良事件报告制度,畅通信息报送渠道，鼓励利用管理工具改进医疗服务质量，充分发挥医疗质量管理部门的职能，注重利用信息系统加强对重点环节、重点人员、重点部门的医疗护理质量、医院感染预防与控制的监管，特别是加强对超长住院日、大额住院费用、急危重病员的动态管理工作。提高病历书写质量，重点加强病历首页、病历归档的管理，提升HQMS和向卫生系统上报病历的质量。充分发挥住院服务中心的职能，通过缩短平均住院日、优化病种选择等措施加强床位管理。加大门诊管理力度，鼓励副高职称以上的医师上门诊。同时，加强院前急救能力和急救队伍建设。
　　该院建立起以患者需求为中心的诊疗服务模式，门诊多科合作的会诊中心推行专病门诊，以疾病为中心来具体整合医护模式。该院以辐射引领区域内学科发展为目标，在资金投入、政策支撑上重点建设3至5个整合医学中心（学科），筹建人工授精辅助生殖技术项目和分子生物实验室：继续加强重点学（专）科建设和管理，推进国家级肿瘤微创治疗示范中心的创建工作。
　　该院实施了“使命计划”“登峰计划”“青苗计划”，评选医院10大名师、10大名医，选派20-30名中层干部、20-40名业务骨干到国内外一流医院进修培训，培养和引进3-5名博士、20-30名硕士研究生、50-80名紧缺人才，聘任3-5名国内知名专家、教授任学科主任或学科带头人，为医院后续发展奠定坚实基础。
　　在基础设施方面，该院按照“中改西扩北拓”的发展思路，对老城区、西外、北外三大院区进行功能调整，拓展服务功能，优化服务环境。以HRP为抓手，全面实施预算管理，进一步规范财务行为，定期开展医疗价格检查和医院内部审计工作，强化医院经济运行管理，受到患者和上级医疗管理机构的好评。